در قسمت اول داستان ، توجه اصلی به سازمان پزشکی نظامی در ارتش روسیه در آغاز قرن نوزدهم بود. اکنون ما بر ویژگی های جراحات ، ارائه مراقبت های پزشکی سریع و کار بهداشتی پزشکان تمرکز می کنیم.
برخی از شایع ترین زخم ها در میدان جنگ ، زخم گلوله بود. گلوله های سربی مشک چخماقی فرانسوی ، مانند اکثر مهمات آن زمان ، مجاری زخم مستقیم را در بدن به جا گذاشت. گلوله گرد تکه تکه نمی شود و مانند گلوله های مدرن در بدن نمی چرخد و یک گوشت چرخ کرده واقعی را پشت سر می گذارد. چنین گلوله ای ، حتی در فاصله نزدیک ، نمی تواند باعث آسیب جدی به استخوان ها شود - اغلب سرب به سادگی از بافت سخت بیرون می زند. در مورد نفوذ ، سوراخ خروجی تفاوت چندانی با سوراخ ورودی ندارد ، که تا حدودی شدت زخم را کاهش می دهد. با این حال ، آلودگی کانال زخم عامل تشدید کننده مهم زخم گلوله بود. خاک ، ماسه ، ضایعات لباس و سایر عوامل باعث عفونت های هوازی و بی هوازی ، یا همانطور که آن روزها "آتش آنتونوف" نامیده می شد ، می شود.
برای درک بیشتر آنچه در انتظار چنین شخصی در صورت بروز چنین عارضه ای است ، ارزش دارد به روشهای پزشکی مدرن مراجعه کنید. در حال حاضر ، حتی با درمان کافی زخم ها با آنتی بیوتیک ، عفونت های بی هوازی ناشی از کلستریدیوم های مختلف ، در طول انتقال به گانگرن گازی ، در 35-50 of موارد باعث مرگ می شود. در این رابطه ، اسناد پزشکی نمونه ای از A. S. پوشکین را ارائه می دهد ، که در اثر عفونت بی هوازی به سرعت در حال توسعه در 1837 پس از زخمی شدن گلوله از تپانچه فوت کرد. شاهزاده پیوتر ایوانوویچ باگراتیون در اثر "آتش آنتونوف" ناشی از زخم ترکش هنگامی که از قطع پای خود امتناع کرد ، درگذشت. دوران قبل از کشف آنتی بیوتیک ها برای سربازان و ژنرالها بسیار سخت بود.
فرانسوی ها دارای سلاح های کوچک جداگانه از انواع مختلف بودند. این ها مشک های سنگ چخماقی پیاده نظام بودند ، در حالی که سواره نظام مجهز به مشک های کلاسیک کوتاه و ترومبون های بیضی شکل بودند. تپانچه ها نیز در خدمت بودند ، اما از نظر دقت و قدرت مخرب تفاوت نداشتند. خطرناک ترین مشک ها با بشکه های بلند آنها بودند که گلوله های سربی 25 گرمی را 300 تا 400 متر ارسال می کردند. با این حال ، جنگ 1812 یک درگیری معمولی نظامی با تسلط توپخانه در میدان جنگ بود. م effectiveثرترین ، دوربردترین و کشنده ترین ابزارها علیه پیاده نظام دشمن ، گلوله های توپخانه چدنی بود که وزن آن به 6 کیلوگرم می رسید ، نارنجک های انفجاری و آتش زا یا مارک سگ ها. خطر چنین مهماتی در حملات جانبی به زنجیره پیاده نظام در حال افزایش حداکثر بود - یک هسته می تواند چندین جنگنده را به طور همزمان از کار بیندازد. غالباً گلوله های توپ در هنگام اصابت ضربه باعث صدمات کشنده می شود. با این حال ، اگر فردی در ساعات اولیه زنده بماند ، سپس پاره شده ، آلوده به استخوان های خرد شده زخم های مرتبط اغلب در عفونت شدید و مرگ در بیمارستان به پایان می رسد. Brandskugeli مفهوم جدیدی را در پزشکی مطرح کرد - ضربه ترکیبی ، ترکیبی از سوختگی و آسیب. مهمات کم اهمیتی نیز وجود نداشت که علیه پیاده نظام نزدیک استفاده می شد.فرانسوی ها توپ را نه تنها با گلوله های سربی و گلوله ، بلکه میخ های کثیف ، سنگ ها ، قطعات آهن و غیره پر کردند. در صورت زنده ماندن شخص ، این امر به طور طبیعی باعث آلودگی شدید زخم ها می شود.
اکثریت قریب به اتفاق زخم ها (تا 93)) سربازان روس در اثر آتش توپخانه و گلوله ایجاد شد و 7 remaining باقی مانده از سلاح های لبه دار ، از جمله 1.5 wounds زخم سرنیزه بود. مشکل اصلی زخم ناشی از کلمات عریض ، شمشیر ، پیک و چاقو ، از دست دادن خون زیاد بود ، که اغلب سربازان در میدان جنگ جان خود را از دست می دادند. لازم به یادآوری است که از نظر تاریخی شکل لباس برای محافظت در برابر سلاح های لبه دار مناسب بود. یک شاکو چرمی سر را در برابر زخم ها محافظت می کند ، یقه ایستاده گردن را محافظت می کند ، و یک پارچه متراکم مانع خاصی برای شمشیرها و پیک ها ایجاد می کند.
سربازان روس عمدتا در اثر از دست دادن خون ، شوک ضربه ای ، کوفتگی مغز و پنوموتوراکس زخم ، یعنی تجمع هوا در حفره پلور ، که منجر به اختلالات شدید تنفسی و قلبی می شود ، در میدان جنگ کشته شدند. شدیدترین تلفات در اولین دوره جنگ ، شامل نبرد بورودینو بود - سپس آنها تا 27 of از سربازان و افسران را از دست دادند ، که یک سوم آنها کشته شدند. وقتی فرانسوی ها به سمت غرب رانده شدند ، تلفات بیش از نصف شد و به 12 درصد رسید ، اما تعداد کشته ها به دو سوم رسید.
بیماریهای ارتش و شرایط غیربهداشتی فرانسه
درمان مجروحان در هنگام عقب نشینی نیروهای روسی با تخلیه بی موقع از میدان جنگ متروکه پیچیده شد. علاوه بر این که برخی از سربازان در رحمت فرانسوی ها بودند ، برخی نیز موفق به دریافت کمک پزشکی از مردم محلی شدند. البته ، در مناطق تحت اشغال فرانسوی ها پزشک وجود نداشت (همه در ارتش روسیه بودند) ، اما شفا دهندگان ، امدادگران و حتی کشیشان می توانند در حد توان خود کمک کنند. به محض این که پس از نبرد مالویاروسلاوتس ارتش روسیه حمله کرد ، برای پزشکان آسان تر و دشوارتر شد. از یک طرف ، آنها توانستند مجروحان را به موقع به بیمارستان ها برسانند ، و از سوی دیگر ، ارتباطات شروع به گسترش کرد ، لازم بود دائماً بیمارستانهای موقت نظامی را پشت سر ارتش برداریم. همچنین ، فرانسوی ها میراث افسرده کننده ای را در قالب "بیماری های چسبنده" ، یعنی عفونی ، پشت سر گذاشتند. فرانسوی ها ، همانطور که قبلاً ذکر شد ، در شرایط بهداشتی در صفوف ارتش خود سهل انگاری کردند و در شرایط عقب نشینی تب دار ، وضعیت بدتر شد. مجبور شدم از روشهای درمانی خاصی استفاده کنم.
به عنوان مثال ، "تب فلفل" با کینین یا جایگزین های آن درمان می شد ، سفلیس به طور سنتی با جیوه کشته می شد ، برای بیماری های عفونی چشم ، از "شیمی" خالص استفاده می شد - لاپیس (نیترات نقره ، "سنگ جهنم") ، سولفات روی و کالومل (کلرید جیوه). در مناطق شیوع بیماریهای خطرناک ، بخور با ترکیبات کلرید انجام شد - این نمونه اولیه ضدعفونی مدرن بود. بیماران عفونی ، به ویژه بیماران مبتلا به طاعون ، مرتباً با "سرکه چهار دزد" ، داروی فوق العاده قابل توجه آن زمان ، پاک می شدند. نام این مایع ضدعفونی کننده موضعی به شیوع طاعون قرون وسطایی برمی گردد. در یکی از شهرهای فرانسه ، احتمالاً در مارسی ، چهار سارق به اعدام محکوم شدند و مجبور شدند اجساد کسانی را که از طاعون مرده بودند بیرون آورند. ایده این بود که راهزنان بدنهای بدبو را از بین می برند و خودشان نیز به طاعون مبتلا می شوند. با این حال ، این چهار نفر ، در جریان پرونده سوگوار ، نوعی درمان پیدا کردند که آنها را در برابر ویبریوس طاعون محافظت می کرد. و آنها این راز را فقط در ازای بخشش فاش کردند. بر اساس نسخه دیگری ، "سرکه چهار سارق" توسط خود آنها اختراع شد و به آنها اجازه داد تا در خانه افرادی که در اثر این بیماری همه گیر کشته شدند بدون مجازات غارت کنند. ماده اصلی موجود در "معجون" شراب یا سرکه سیب بود که با سیر و گیاهان مختلف - افسنطین ، غم ، مریم گلی و غیره تزریق شده بود.
با وجود تمام ترفندها ، روند کلی جنگهای آن زمان برتری تلفات بهداشتی در ارتش بر جنگهای جنگی بود.و متأسفانه ارتش روسیه نیز از این قاعده مستثنی نبود: از کل تلفات ، حدود 60 belong متعلق به بیماری های مختلفی است که هیچ ارتباطی با زخم های جنگی ندارند. شایان ذکر است که مخالفان فرانسوی در این مورد خوک را روی روس ها قرار دادند. تیفوس ، که توسط شپش پخش شد ، به یک بدبختی بزرگ برای ارتش فرانسه تبدیل شد. به طور کلی ، فرانسوی ها به اندازه کافی بدجنس وارد روسیه شدند و در آینده این وضعیت فقط بدتر شد. ناپلئون خود به طرز معجزه آسایی مبتلا به تیفوس نشد ، اما بسیاری از رهبران نظامی او بدشانس بودند. معاصر ارتش روسیه نوشتند:
"تیفوس ، که در جنگ میهنی ما در 1812 ایجاد شد ، به دلیل وسعت و ناهمگونی ارتشها و تصادف و درجه بالای همه بلایای جنگ ، تقریباً از همه تیفوس نظامی موجود تا کنون پیشی می گیرد. در اکتبر شروع شد: از مسکو تا همان پاریس ، تیفوس در تمام جاده های فرانسوی فراری ظاهر شد ، به ویژه در مراحل و بیمارستانهای کشنده ، و از اینجا از جاده های بین مردم شهر دور شد."
تعداد زیادی از اسرای جنگی در مرحله دوم جنگ یک بیماری همه گیر حصبه را در ارتش روسیه به ارمغان آوردند. پزشک فرانسوی هاینریش روس نوشت:
"ما ، زندانیان ، این بیماری را آوردیم ، زیرا من موارد فردی بیماری در لهستان و پیشرفت این بیماری را در هنگام عقب نشینی از مسکو مشاهده کردم. مرگ."
در این دوره بود که ارتش روسیه حداقل 80 هزار نفر را در بیماری همه گیر حصبه که از فرانسوی ها سرایت کرد از دست داد. و به هر حال ، مهاجمان 300 هزار سرباز و افسر را از دست دادند. با اطمینان خاصی می توان گفت که شپش بدن هنوز برای ارتش روسیه کار می کرد. فرانسوی ها با عقب نشینی از روسیه ، تیفوس را در سراسر اروپا پخش کردند و باعث اپیدمی جدی شدند که حدود 3 میلیون نفر را کشت.
مساله از بین بردن منابع عفونت - اجساد مردم و حیوانات - برای خدمات پزشکی در قلمرو آزاد شده از فرانسوی مهم شده است. یکی از اولین کسانی که در این مورد صحبت کرد ، رئیس گروه فیزیک آکادمی پزشکی و جراحی امپراتوری سن پترزبورگ (MHA) ، پروفسور واسیلی ولادیمیرویچ پتروف بود. جیکوب ویلی از او حمایت کرد. در استانها ، سوزاندن جمعی اسبهای مرده و اجساد فرانسویان سازماندهی شد. تنها در مسکو ، 11958 جسد مردم و 12،576 اسب مرده سوزانده شد. در ولسوالی موژایسک 56811 جسد انسان و 31664 اسب نابود شد. در استان مینسک ، 48،903 جسد انسان و 3،062 - اسب سوخته شد ، در اسمولنسک - 71،735 و 50،430 ، به ترتیب ، در Vilenskaya - 72،203 و 9407 ، در Kaluga - 1027 و 4384. پاکسازی قلمرو روسیه از منابع عفونت به پایان رسید فقط تا 13 مارس 1813 ، زمانی که ارتش از مرز امپراتوری روسیه عبور کرده و وارد سرزمین پروس و لهستان شده بود. اقدامات انجام شده باعث کاهش قابل توجه بیماریهای عفونی در ارتش و در بین مردم شده است. در ژانویه 1813 ، شورای پزشکی اعلام کرد که
"تعداد بیماران در بسیاری از استانها به میزان قابل توجهی کاهش یافته است و حتی بیشتر بیماریها دیگر دارای ویژگی عفونی نیستند."
قابل ذکر است که رهبری نظامی روسیه انتظار چنین کار م effectiveثری در خدمات پزشکی ارتش را نداشت. بنابراین ، میخائیل بوگدانوویچ بارکلی دو تولی در این زمینه نوشت:
"… مجروحان و بیماران بهترین امور خیریه را داشتند و با تمام دقت و مهارت مورد استفاده قرار گرفتند ، به طوری که کاستی ها در نیروهای مردم پس از نبردها توسط تعداد قابل توجهی از نقاهت ها قبل از آنکه همیشه انتظار می رفت ، جبران شد."
